お申し込みフォーム メールアドレス 参加日時 オンラインツアー 8月8日(土) 9月26日(土) 10月10日(土) 11月28日(土) 1月16日(土) 宿泊体験 秋期② 11月14日(土)~15日(日) 冬期② 12月26日(土)~27日(日) 日帰り体験 秋期① 10月24日(土) 秋期② 11月14日(土) 冬期① 12月5日(土) 冬期② 12月26日(土・祝) 春期 3月13日(土) 参加者氏名 参加者氏名のふりがな 参加者の生年月日 年 月 日 参加者の性別 男 女 保護者氏名 保護者氏名のふりがな 郵便番号 住所 電話番号 緊急連絡先 FAX番号 中学校名 中学校 学年・卒業年度 年生 年卒業 高等学校名 高等学校 学年・在学か退学か 年生 在学 退学 参加人数 生徒 人 / 保護者 人 / その他 人 体験泊数 宿泊体験(第2部まで) 日帰り体験(第1部まで) 個別相談への参加の有無 希望する 希望しない スクールバス利用の有無 利用する 利用しない